Народы Дагестана
Архив номеров » № 1, 2015 от 7 Июля 2015 г » Здоровье » ЭКО - надежда есть всегда!

ЭКО - надежда есть всегда!

 Появление ребенка – это радость в каждой семье, только, к сожалению, сегодня с проблемой бесплодия сталкивается более 15% всех супружеских пар в России.  При всей кажущейся стабильной демографической ситуации в Дагестане показатели заболеваемости бесплодием в республике превышают среднероссийские показатели в полтора раза. И многие супружеские пары начинают задумываться о экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО), но не понимают, что собой представляет ЭКО и насколько эта процедура безопасна для женщины. До сих пор бытует мнение, что процедура малодоступна, и эффективность ее ставится под сомнение.  Однако уже на протяжении долгих лет экстракорпоральное оплодотворение приносит надежду отчаявшимся парам, а в последние годы стала значительно доступнее и для жителей Дагестана. 

Что такое ЭКО, кому показана эта процедура и что надо предпринять для того, чтобы сделать ее бесплатно, мы решили узнать у заведующей отделением вспомогательных репродуктивных технологий и бесплодия Республиканского центра охраны здоровья семьи и репродукции (РЦОЗСиР) Муминат Хархаровой. 
 
– Муминат Арсеновна, расскажите, пожалуйста, подробнее, что такое ЭКО? 
– ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), или IVF (in vitrofertilization) – «оплодотворение в пробирке», один из методов вспомогательных репродуктивных технологий. Разрабатывался изначально для группы пациенток с трубно­перитонеальным фактором (непроходимостью или отсутствием маточных труб). В настоящее время применяется для лечения практически всех форм бесплодия и является самым эффективным методом.
Программа ЭКО состоит из нескольких этапов:
1. На первом этапе пациентке в программе ЭКО назначаются лекарственные препараты (гонадотропины), позволяющие вырастить несколько полноценных яйцеклеток. При этом осуществляется серия ультразвуковых исследований для оценки роста фолликулов и выбора удачного времени для забора ооцитов (яйцеклеток).
2. Во время второго этапа врач-гинеколог проводит пункцию фолликулов и аспирирует жидкость из фолликулов яичника. Эмбриолог, находящийся рядом, отбирает яйцеклетки из фолликулярной жидкости, переносит в специальную среду в инкубатор. 
3. Третий этап – это оплодотворение ооцитов и культивирование эмбрионов. Яйцеклетки и сперматозоиды после всей необходимой подготовки соединяют, создав им все условия для оплодотворения, и оставляют в инкубаторе при определенных показателях температуры, влажности, газовой среды. Процесс культивирования длится до третьих или пятых суток развития под тщательным наблюдением эмбриологов.
4. Затем осуществляется перенос эмбрионов в матку. Эмбриолог набирает эмбрион с капелькой среды в специальный тонкий катетер, а врач переносит его в полость матки. Это абсолютно безболезненная процедура. В течение часа после переноса женщина уже может покинуть клинику. Через 2 недели после переноса можно установить факт наступления долгожданной беременности с помощью анализа крови.
5. Впоследствии лечащий врач может назначить дополнительные лекарства индивидуально в зависимости от проведенного накануне обследования.
– Что нужно сделать для того, чтобы пройти процедуру ЭКО бесплатно?
– Вопреки устоявшемуся мнению, получить квоту на ЭКО совсем не сложно. Паре следует обратиться в женскую консультацию или к врачу кабинета планирования семьи по месту жительства. Супружеская пара также может обратиться непосредственно в отделение ВРТ ГБУ РД «РЦОЗСиР». 
Прежде чем получить квоту, женщина должна пройти клинико­лабораторное, инструментальное обследование. Перечень анализов можно увидеть на нашем сайте www.repro­dag.ru. 
После этого врач оформляет официальную выписку, включающую полный анамнез женщины (описание результатов обследования, перенесенных заболеваний, беременностей и т.п.). Комиссия Минздрава РД рассматривает выписку из медицинской документации пациента, определяет показания, противопоказания и ограничения к применению процедуры ЭКО в соответствии с Порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказания и ограничения к их применению, утвержденным приказом Минздрава России от 30 августа 2012г. № 107­н, и принимает решение о возможности направления пациента для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС. 
– Каким супружеским парам показано ЭКО в программе ОМС?
– За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется базовая программа ЭКО. С 2014 года в перечень процедур, проводимых за счет средств ОМС, включено также ИКСИ. Показаниями для проведения программы ЭКО в рамках ОМС являются различные формы женского бесплодия (трубное, эндокринное, иммунологическое), в том числе пациентки с эндометриозом и после реконструктивно-пластической операции (лапароскопии) на маточных трубах, а также бесплодие, обусловленное мужским фактором. 
 В 2014 году показания для проведения ЭКО за счет средств ОМС существенно расширились, а в будущем году планируется, что все формы бесплодия будут входить в показания для проведения ЭКО за счет средств ОМС.
Не показано ЭКО за счет средств ОМС пациенткам со снижением овариального резерва.  Также ограничением к проведению программы ЭКО являются состояния, при которых лечение с использованием базовой программы ЭКО неэффективно и показано использование донорских половых клеток, эмбрионов, а также суррогатного материнства; наследственные заболевания, сцепленные с полом, а также тяжелые соматические и психические заболевания, препятствующие вынашиванию беременности и рождению ребенка. 
Стоит отметить, что наше отделение пока единственное на территориях республик Северного Кавказа, и естественно, мы стараемся соответствовать оказанному доверию. Большое внимание у нас уделяется совершенствованию специалистов.  Помимо ведущих центров Москвы и Санкт-Петербурга, врачи отделения выезжали на стажировку в Англию, Данию, Чехию, Францию. Сформирована хорошая команда: гинекологи, осуществляющие ЭКО, Хархарова Муминат и Амирова Салихат, эмбриолог Черкашина Наталья, опытные со стажем более 15 лет врачи кабинетов бесплодия Мирзаева Аминат, Гаджиева Сакинат, Омарова Саида. В 2014 году Минздравом РД в отделение направлены трое молодых перспективных специалистов, проявивших себя как в учебе, так и в работе – Керимова Аида, Салимгереева Хазанат, Абакарова Мадина. 
– От чего зависит эффективность программы ЭКО? 
– У нас в отделении частота наступления беременности после ЭКО на уровне федеральных центров, и зависит она напрямую от возраста. Конечно, существует множество других факторов, но с уровнем сегодняшней медицины возраст играет основную роль в прогнозировании успеха. Мы уже добились успеха в преодолении тяжелых форм мужского бесплодия и можем похвастаться родившимися малышами в семьях с такой проблемой. Самый неблагоприятный прогноз на сегодняшний день имеют пациентки позднего репродуктивного возраста со сниженным овариальным резервом. Процент наступления беременности в нашем отделении вырос по сравнению с прошлым годом и составил почти 40% для пациенток до 38 лет. Количество детей, родившихся после ЭКО, в нашем отделении уже больше 20. До конца этого года ждем еще пополнения. Мы пристально следим за судьбой наших пациенток, наблюдаем во время беременности и всегда ждем после родов!
– С какими проблемами приходится сталкиваться в повседневной работе?
– На сегодняшний день только официально зарегистрированных супружеских пар, нуждающихся в ЭКО, более 2000. Но из-за стесненных условий мы можем провести в среднем 250–300 пациентов в год. Нам, конечно, хотелось бы обеспечить высокотехнологичной помощью всех желающих, ведь часто пациенты не имеют возможности выезжать за пределы республики. И, даже выезжая, сталкиваются с определенными трудностями. 
На 2015 год отделением ВРТ запланировано проведение 300 протоколов ЭКО в рамках программы ОМС. В перспективе, после расширения площади, планируется проведение около 800­-900 процедур в год. 
– Спасибо, успехов Вам!
 
«назад

Фотолента

фотографий: 4

Коллектив отделения ЭКО

Категория фото: Здоровье »
Учредители: Министерство по национальной политике, информации и внешним связям РД и журналистский коллектив